Nel mese di luglio l’Autorità Garante della Concorrenza e del Mercato (AGCM) ha multato, rispettivamente per 5 milioni ed un milione di euro, la compagnia assicurativa Intesa Sanpaolo RBM Salute e il fornitore di servizi Previmedical, cui è affidata la gestione e liquidazione dei sinistri. Entrambe le società sono state ritenute colpevoli di aver ritardato o respinto il rimborso di spese mediche in modo pretestuoso.
Le indagini hanno preso spunto della segnalazione di Altroconsumo che aveva ricevuto circa 1.000 reclami tra gennaio 2018 e ottobre 2020, ma anche dall’alto numero di reclami pervenuto all’ Istituto per la Vigilanza sulle Assicurazioni (Ivass): oltre 1.100 reclami nello stesso periodo.
Tra le condotte contestate, tali da configurare una condotta commerciale scorretta, l’AGCM ha evidenziato:
- respingimenti delle richieste basati su motivazioni pretestuose
- ritardi nelle risposte e nella gestione delle prestazioni dirette
- ritiri di autorizzazioni già rilasciate
- arbitrarie limitazioni introdotte nella prassi liquidativa
- difficoltà a contattare l’assistenza clienti
- applicazione di regole diverse per rimborsi richiesti a fronte di prestazioni analoghe.
Per gran parte dei dipendenti che beneficiano di polizza sanitaria, si tratta purtroppo di esperienze ben note ed estremamente frustranti.
Come fare per opporsi a quella che si presenta come un’autentica ingiustizia?
- UNISALUTE:
- Online cliccando su questo link
- Raccomandata all’indirizzo
UniSalute S.p.A
Funzione Reclami
Via Larga, 8
40138 Bologna - Fax al numero 051-7096892
- e-mail all’indirizzo [email protected]
- INTESA SAN PAOLO RBM SALUTE:
- Online cliccando su questo link
- Raccomandata all’indirizzo
Intesa Sanpaolo RBM SaluteUfficio Reclamivia Lazzari, 530174 Venezia – Mestre (VE)
- Fax al numero 011-0932609
- e-mail all’indirizzo [email protected]
- Pec all’indirizzo [email protected]
Unisalute
Qualora l’utente non si ritenga soddisfatto dall’esito del reclamo, o in mancanza dì riscontro nel termine massimo di 45 giorni, potrà rivolgersi all’lVASS con le seguenti modalità:
- Raccomandata all’indirizzo
IVASS
Servizio Tutela del Consumatore
Via del Quirinale, 21
00187 Roma - Fax al numero 06 42133206
- Pec all’indirizzo [email protected]
I reclami indirizzati all’lVASS contengono:
- nome, cognome e domicilio del reclamante, con eventuale recapito telefonico;
- individuazione del soggetto o dei soggetti di cui si lamenta l’operato;
- breve descrizione del motivo di lamentela;
- copia del reclamo presentato alla Società e dell’eventuale riscontro fornito dalla stessa;
- ogni documento utile per descrivere più compiutamente le relative circostanze.
Per inoltrarli si può utilizzare questo modulo scaricabile dal sito dell’IVASS. Informazioni dettagliate sui reclami sono contenute nella guida predisposta per gli utenti.
E’ estremamente importante inoltrare reclamo ogni qualvolta si ritenga di essere stati ingiustamente penalizzati dalla compagnia, sia per cercare di ottenere il legittimo rimborso, sia per sottoporre eventuali comportamenti scorretti all’organo di vigilanza delle compagnie assicurative col risultato di sanzionarli, ed auspicabilmente evitare che si ripetano.
