L’accordo sottoscritto lo scorso 6 giugno 2017 consentirà a tutto il personale, con decorrenza 1° febbraio e fino al 31 gennaio 2019, di avvalersi della nuova polizza sanitaria. L’appalto è stato attribuito a RBM e il contratto potrà essere rinnovato per ulteriori 12 mesi.
All’interno del Capitolato, che è stato pubblicato nell’intranet aziendale unitamente ai termini di adesione ed ai moduli di sottoscrizione, troverai tutti i dettagli per la fruizione della copertura sanitaria privata.
Come a suo tempo comunicato, ricordiamo che nell’accordo sindacale alcune modifiche si sono rese necessarie al fine di poter aggiudicare la gara d’appalto, alla luce delle denunciate difficoltà di sostenibilità da parte della precedente compagnia assicurativa (già RBM), mentre ti segnaliamo che altre, migliorative, sono intervenute ad esito della gara, nella logica della competizione per l’aggiudicazione della stessa.
Sostanzialmente le variazioni rispetto alla precedente polizza riguardano:
Importi dei premi facoltativi (familiari fiscalmente non a carico) e variazione rimborsi
(INCREMENTATE DEL 10% RISPETTO ALLA PRECEDENTE POLIZZA)
| Familiare fino a 30 anni | € 247,07 annui |
| Familiare da 31 a 45 anni | € 329,43 annui |
| Familiare da 46 a 65 anni | € 494,14 annui |
| Familiare da 66 a 75 anni (solo per il coniuge o convivente more uxorio) |
€ 686,33 annui |
Franchigie e scoperti – interventi chirurgici . Day Hospital e Day Surgery
Paragrafo A6 Capitolato
- Nel caso di prestazioni effettuate fuori rete convenzionata i rimborsi per ricoveri con o senza intervento sono soggetti a scoperto del 14%, senza previsione di alcun massimale.
(IN PRECEDENZA 15% CON MASSIMALE A CARICO ASSISTITO FINO A € 1.500) - Per prestazioni in Day Hospital o in Day Surgery invece lo scoperto è del 15% con un massimale a carico dell’assistito pari a euro 350,00
(IN PRECEDENZA MASSIMALE SCOPERTO 15% CON MASSIMALE €200)
Gravidanza – parto cesareo programmato e parto fisiologico
Paragrafo A2 Capitolato
- Il rimborso nel caso di parto cesareo programmato è stato incrementato a 11.000 euro (MASSIMALE PRECEDENTE 8.000) mentre nel caso di parto fisiologico il massimale è stato incrementato a 8.000 euro (MASSIMALE PRECEDENTE 5.000).
ferme ovviamente le precedenti previsioni che non tengono conto di tale limite qualora il parto cesareo sia reso necessario dallo stato di pericolo per la madre o il nascituro (v. Capitolato).
Spese per accertamenti diagnostici e terapie di alta specializzazione
Par. B1 Capitolato
- La nuova polizza ha previsto nel caso di prestazione effettuata fuori rete uno scoperto del 10% senza previsione di alcun massimale
(IN PRECEDENZA SCOPERTO DEL 15% CON MASSIMALE DI € 120).
Resta fermo che tale scoperto non si applica per chemioterapia, radioterapia e dialisi.
Spese per visite specialistiche, diagnostica ordinaria,cure domiciliari ed ambulatoriali trattamenti fisioterapici e riabilitativi
Paragrafo B2 Capitolato
- Per tali spese è stato inserito uno scoperto del 20% con un minimo di euro 30,00 se prestazione effettuata fuori rete
(IN PRECEDENZA 18% CON UN MINIMO DI €27).
Cure dentarie e prevenzione odontoiatrica
Paragrafo B4 Capitolato
- Nell’ambito di tali cure si segnala l’inserimento di una norma precedentemente non presente, la quale prevede per gli assicurati che richiedono i rimborsi per spese effettuate al di fuori della rete in convenzione, la necessità di produrre preventivamente al ricorso alle cure nonché alla chiusura delle stesse, referto di esame diagnostico (a scelta: dental-scan, ortopanoramica, RX, ecc.) ai fini dei necessari riscontri.
(IN PRECEDENZA NON ERA OBBLIGATORIO MA RBM SI RISERVAVA COMUNQUE DI RICHIEDERLA).
Si rimanda ad un’attenta lettura del capitolato per i dettagli.
Roma, 1 febbraio 2018
Le Segreterie Nazionali
FABI FIRST/CISL FISAC/CGIL UILCA
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